UWAGI HISTORYCZNE ANATOMIA CZYNNOŚCIOWA UKŁADU KRĄŻENIA SERCE Anatomia czynnościowa, mięśnie robocze Układ bodźcowo-przewodzący serca Aktywność elektryczna - potencjał spoczynkowy kardiomiocytów roboczych Potencjał czynnościowy komórek roboczych mięśnia sercowego Zmiany przepuszczalności i przewodności jonowej w okresie potencjałów czynnościowych poszczególnych typów mięśnia serca Potencjały czynnościowe komórek tkanki bodźcowo-przewodzącej Cykl pobudliwości mięśnia sercowego ELEKTROKARDIOGRAFIA I FONOKARDIOGRAFIA Odprowadzenia EKG Aktywność elektryczna wycinka mięśnia sercowego Zapis EKG Wyznaczanie osi elektrycznej serca Wektokardiografia Rytm zatokowy, węzłowy i komorowy Ektopiczne ośrodki bodźcotwórcze Znaczenie EKG w innych schorzeniach serca SKURCZ MIĘŚNIA SERCOWEGO Cechy strukturalne serca i ich aspekty funkcjonalne Zależność pomiędzy początkową długością mięśnia a napięciem spoczynkowym i skurczowym oraz siłą skurczu mięśnia sercowego Sprzężenie elektromechaniczne w mięśniu sercowym Zależność siły skurczu od długości spoczynkowej mięśnia (późnorozkurczowej) Prawo Franka-Starlinga Kurczliwość serca i jej wskaźniki Prawo Laplace’a Źródła energii skurczowej mięśnia sercowego CYKL SERCOWY Fazy cyklu sercowego Skurcze przedsionkowe Skurcz komorowy Rozkurcz komorowy Zmiana ciśnienia w prawym sercu Prawidłowe poziomy tlenu w cyklu sercowym Metody badania hemodynamiki serca Hemodynamiczny cykl serca Działanie zastawek Tony i szmery serca Asynchroniczność skurczów lewej i prawej komory serca Pojemność minutowa serca i jej oznaczanie REGULACJA CZYNNOŚCI SERCA Regulacja zewnątrzsercowa czynności serca Wpływ układu przywspółczulnego i współczulnego na czynność serca Odruchowa regulacja czynności serca Odruchy z baroreceptorów naczyniowych i sercowych Wewnątrzpochodna regulacja czynności serca Autoregulacja heterometryczna Autoregulacja homeometryczna Pojemność minutowa serca, jej pomiary i kontrola Czynniki decydujące o wartości pojemności minutowej serca (CO) Regulacja objętości wyrzutowej (SV) serca Częstość skurczów a napięcie skurczowe mięśnia sercowego PRACA SERCA Rodzaje pracy i ich stosunek do energii potencjalnej i kinetycznej Energia skurczowa pracy serca UKŁAD NACZYNIOWY Ogólna charakterystyka układu naczyniowego Zróżnicowanie strukturalne naczyń krwionośnych Zróżnicowanie czynnościowe układu krążenia Właściwości biofizyczne ścian naczyń krwionośnych Ciśnienie transmuralne. Prawo Laplace'a Ciśnienie krytyczne zamknięcia Hemodynamika i jej podstawowe prawa Metody pomiaru przepływu krwi Zasada ciągłości przepływu Prawo Poiseuille’a Opór przepływu Przepływ krwi warstwowy i burzliwy Lepkość krwi i osiowa akumulacja krwinek Prawo Bernoulliego Teoria powietrzni Ciśnienie tętnicze chwilowe, średnie i pulsowe Czynniki wpływające na ciśnienie średnie Ciśnienie pulsowe i czynniki decydujące o jego amplitudzie Krzywa obwodowego ciśnienia tętniczego. Tętno tętnicze Rozprzestrzenianie się fali tętna tętniczego Metody pomiaru ciśnienia tętniczego Czynniki wpływające na wielkość ciśnienia tętniczego Ciśnienie żylne Czynniki decydujące o ciśnieniu żylnym Pomiar ciśnienia żylnego Tętno żylne Powrót żylny MIKROKRĄŻENIE Przepływ krwi przez naczynia włosowate (kapilary) Budowa ściany naczynia włosowatego Hipoteza Starlinga Dyfuzja przez ścianę naczyń włosowatych Zmiany w transkapilarnej wymianie płynu REGULACJA CZYNNOŚCI UKŁADU KRĄŻENIA Miejscowa regulacja szerokości naczyń OŚRODKOWA REGULACJA UKŁADU KRĄŻENIA Ośrodek sercowy Ośrodek naczynioruchowy Ośrodki krążeniowe podwzgórza i układu limbicznego Ośrodki w korze mózgowej Regulacja odruchowa układu krążenia Serce jako strefa odruchogenna Odruchy z baroreceptorów aortalno-zatokowych KRĄŻENIE NARZĄDOWE Krążenie wieńcowe (CBF - coronary blood flow) Krążenie mózgowe Przepływ mózgowy i jego regulacja Regulacja krążenia mózgowego Wstrząs Pozycja pionowa - hipotonia ortostatyczna Wysiłek fizyczny