1.Fizjoterapia oparta na dowodach naukowych. Co, dlaczego i w jaki sposób? Czym jest fizjoterapia oparta na dowodach naukowych? Co oznacza termin „wysokiej jakości badania kliniczne”? Co oznacza termin „preferencje pacjenta”? Co oznacza termin „wiedza praktyczna”? Pozostałe czynniki wpływające na decyzje kliniczne Proces podejmowania decyzji klinicznej Dlaczego fizjoterapia oparta na dowodach naukowych jest ważna? Dla pacjentów Dla fizjoterapeutów i ich zawodu Dla podmiotów finansujących usługi fizjoterapeutyczne Historia opieki zdrowotnej opartej na dowodach naukowych Jak ta książka ułatwi prowadzenie fizjoterapii opartej na dowodach naukowych? Działania zmierzające do prowadzenia fizjoterapii opartej na dowodach naukowych Rozdział 2: Co należy wiedzieć? Rozdział 3: Co zawiera dowód naukowy? Rozdział 4: Wyszukiwanie dowodów naukowych Rozdział 5: Czy mogę ufać tym dowodom naukowym? Rozdział 6: Co poszczególny dowód naukowy oznacza dla mojej praktyki klinicznej? Rozdział 7: Wytyczne praktyki klinicznej Rozdział 8: Kiedy i jak należy wprowadzić nowe terapie do praktyki klinicznej? Rozdział 9: Wcielać w życie Rozdział 10: Czy podążam właściwą drogą? 2.Co należy wiedzieć? Właściwe pytania kliniczne Dopracowanie pytania klinicznego Skuteczność podejmowanych działań Dotychczasowe doświadczenia Rokowania Rozpoznanie 3.Czym jest dowód naukowy? Skąd czerpać dowody na skuteczność podejmowanych działań? Obserwacja kliniczna Teorie na temat mechanizmów Badania kliniczne Serie przypadków i badania kontrolowane Badania z randomizacją Badania randomizowane N=1 Przeglądy systematyczne Przeglądy systematyczne, metaanalizy, metaanalizy danych poszczególnych pacjentów, metaanalizy sieciowe i przeglądy systematyczne prowadzone prospektywnie Podsumowanie sekcji Skąd czerpać wiedzę o dotychczasowych doświadczeniach? Obserwacja kliniczna Badania kliniczne Przeglądy systematyczne Skąd czerpać badania służące określaniu rokowań? Obserwacja kliniczna Badania kliniczne Prospektywne i retrospektywne badania kohortowe Badania kliniczne Przeglądy systematyczne Skąd czerpać dowody na trafność testów diagnostycznych i przesiewowych? Obserwacja kliniczna Badania kliniczne Badania przekrojowe Badania z randomizacją Badania przesiewowe Przeglądy systematyczne 4.Wyszukiwanie dowodów naukowych Strategie wyszukiwania Sieć WWW Narzędzia wspomagające podejmowanie decyzji Dobór terminów wyszukiwania Wieloznaczniki Łączenie terminów wyszukiwania za pomocą ANDiOR Wyszukiwanie dowodów naukowych na skuteczność podejmowanych działań Baza PEDro Wyszukiwanie proste Wyszukiwanie zaawansowane Wyszukiwanie przez konsumentów Biblioteka Cochrane Wyszukiwanie zaawansowane Wyszukiwanie dowodów naukowych dotyczących stawianych rokowań Pytania kliniczne w bazie PubMed Wyszukiwanie dowodów naukowych dotyczących testów diagnostycznych Baza DiTA Wyszukiwanie dowodów naukowych dotyczących dotychczasowych doświadczeń BazaCINAHL Baza PubMed Pełny tekst Wyszukiwanie dowodów naukowych na postępy w praktyce klinicznej (przeszukiwanie) 5.Czy mogę ufać tym dowodom naukowym? Krytyczna ocena dowodów naukowych Krytyczna ocena dowodów naukowych dotyczących skuteczności podejmowanych działań Badania z randomizacją Czy dokonano utajonego losowego przydziału? Czy obserwacja była pełna lub prawie pełna? Czy pacjenci i oceniający byli zaślepieni? Przeglądy systematyczne badań z randomizacją Czy było jasne, które badania miały zostać poddane przeglądowi? Czy dokonano przeglądu większości istotnych badań? Czy uwzględniono jakość analizowanych badań? Krytyczna ocena dowodów naukowych dotyczących dotychczasowych doświadczeń Czy strategia doboru próby była właściwa? Czy zebrane dane były wystarczające do zbadania zjawiska? Czy dane zostały poddane rzetelnej analizie? Krytyczna ocena dowodów naukowych dotyczących stawianych rokowań Pojedyncze badania dotyczące stawianych rokowań Czy zastosowano reprezentatywną próbę z dobrze zdefiniowanej populacji? Czy istniała kohorta początkowa? Czy obserwacja była pełna lub prawie pełna? Przeglądy systematyczne badań dotyczących stawianych rokowań Krytyczna ocena dowodów naukowych dotyczących testów diagnostycznych Pojedyncze badania dotyczące testów diagnostycznych Czy dokonano porównania z prawidłowym standardem referencyjnym? Czy porównanie było zaślepione? Czy próba badana składała się z uczestników, w przypadku których istniała niepewność diagnostyczna? Przeglądy systematyczne badań dotyczących testów diagnostycznych 6.Co poszczególny dowód naukowy oznacza dla mojej praktyki klinicznej? Co poszczególne badanie z randomizacją oznacza dla mojej praktyki klinicznej? Czy dany dowód naukowy jest trafny dla mnie i moich pacjentów? Czy uczestnicy badania są podobni do pacjentów, wobec których chcę zastosować wyniki badania? Czy interwencje były stosowane właściwie? Czy wyniki są przydatne? Na co wskazuje dany dowód naukowy? Czy interwencja przynosi więcej korzyści niż szkód? Wskaźniki ciągłe i dychotomiczne Wskaźniki ciągłe Rozważenie korzyści i szkód - czy efekt jest opłacalny klinicznie? Szacowanie wielkości efektów interwencji Szacowanie najmniejszego znaczącego efektu interwencji Szacowanie stopnia niepewności Życie z niepewnością Wskaźniki dychotomiczne Bezwzględne zmniejszenie ryzyka Wskaźnik NNT Względne zmniejszenie ryzyka Znaczenie ryzyka wyjściowego Co poszczególny przegląd systematyczny badań dotyczących skuteczności interwencji oznacza dla mojej praktyki klinicznej? Czy dany dowód naukowy jest trafny dla mnie i moich pacjentów? Na co wskazuje dany dowód naukowy? Co poszczególne badanie dotyczące dotychczasowych doświadczeń oznacza dla mojej praktyki klinicznej? Czy jasno sformułowano wyniki? Jak wartościowe są przeprowadzone badania? Co poszczególne badanie dotyczące stawianych rokowań oznacza dla mojej praktyki klinicznej? Czy dany dowód naukowy jest trafny dla mnie i moich pacjentów? Na co wskazuje dany dowód naukowy? Co poszczególne badania dotyczące trafności testu diagnostycznego oznaczają dla mojej praktyki klinicznej? Czy dany dowód naukowy jest trafny dla mnie i moich pacjentów? Na co wskazuje dany dowód naukowy? Wskaźniki prawdopodobieństwa Wykorzystanie współczynników prawdopodobieństwa do obliczenia ryzyka, że dana osoba ma określoną diagnozę. 7.Wytyczne praktyki klinicznej jako źródło fizjoterapii opartej na dowodach naukowych Czym są wytyczne praktyki klinicznej? Dlaczego wytyczne praktyki klinicznej sąważneijakajest ich historia? Gdzie należy szukać wytycznych praktyki klinicznej? Jak rozpoznać, czy można zaufać rekomendacjom zawartym w wytycznych praktyki klinicznej? Kto sporządził wytyczne? Wjaki sposób opracowano rekomendacje? Od jakości (poziomu) dowodów naukowych do siły rekomendacji 8.Kiedy i jak należy wprowadzić nowe terapie do praktyki klinicznej? Cykl życia innowacji medycznej Studium przypadku Propozycja protokołu wdrażania nowych terapii Przewidywanie ewentualnych zastrzeżeń 9.Wcielać w życie Co należy rozumieć przez wcielanie w życie? Dwie strategie Zmiany są trudne Teorie zmiany Bariery na drodze do zmian Bariery we wdrażaniu kolejnych etapów praktyki opartej na dowodach naukowych Bariery we wdrażaniu zmian w postawach związanych z zawodem Wdrożenia oparte na dowodach naukowych Co pomaga zmienić praktykę kliniczną? Wdrażanie kolejnych etapów praktyki opartej na dowodach naukowych Wdrażanie zmian w postawach związanych z zawodem Wdrażanie wytycznych praktyki klinicznej Fizjoterapia oparta na dowodach w ramach stałego doskonalenia jakości 10.Czy podążam właściwą drogą? Analiza wyników leczenia - ocena kliniczna Jak interpretować wyniki pomiarów? Ocena sposobu sprawowania opieki - kontrola Kontrola praktyki klinicznej Audyt kliniczny Peer review - wzajemna weryfikacja Refleksyjna praktyka Kontrola procesu uzyskiwania odpowiedzi na pytania